Presque tout le monde a connu une augmentation de sa tension artérielle au moins une fois dans sa vie et sait à quel point l'hypertension peut causer des problèmes. Cependant, l’hypertension n’est pas aussi inoffensive qu’il y paraît à première vue.
De graves fluctuations de pression affectent négativement le corps et une maladie chronique, si elle n'est pas traitée, entraîne même les conséquences les plus désastreuses. Aujourd'hui, nous allons parler de la différence entre chaque stade de l'hypertension et des risques qu'il comporte.
Étapes du mal de tête
Étape I
La pression au stade 1 de l'hypertension ne dépasse pas 159/99 mm. Hg Art. La tension artérielle peut rester élevée pendant plusieurs jours. Même le repos ordinaire et l'exclusion des situations stressantes contribuent considérablement à réduire ses indicateurs. Dans les stades plus sévères, il n’est plus possible de normaliser la tension artérielle aussi facilement.
Ce stade de développement de l'hypertension est caractérisé par l'absence de tout signe indiquant que les organes cibles sont affectés par l'hypertension artérielle. Par conséquent, dans de nombreux cas, l'évolution de la maladie est pratiquement asymptomatique. Des troubles du sommeil, des douleurs à la tête ou au cœur n'apparaissent qu'occasionnellement. Les examens cliniques peuvent révéler une légère augmentation de la tonicité du fond des artères.
Les crises hypertensives de la forme 1 de la maladie sont très rares et surviennent principalement sous l'influence de circonstances extérieures, par exemple les conditions météorologiques ou un stress intense. Cela se produit aussi souvent pendant la ménopause chez les femmes. Le stade de la maladie est initial, elle est donc hautement traitable et des changements de mode de vie sont souvent suffisants ; un traitement médicamenteux peut ne pas être nécessaire. Avec l'instauration rapide du traitement et la mise en œuvre consciente de chaque recommandation, le pronostic est très favorable.
Étape II
Le niveau de pression au stade 2 de l'hypertension peut aller jusqu'à 179 mm. Hg Art. (diastolique) et jusqu'à 109 mm. Hg Art. (systolique). Le repos n'est plus capable de normaliser la tension artérielle. Le patient souffre souvent de douleurs, d'essoufflement à l'effort, de troubles du sommeil, de vertiges et d'angine de poitrine.
Le groupe se distingue par l'apparition des premiers signes provenant des organes internes. Souvent, cette forme de dommage n’a pratiquement aucun effet sur leurs fonctions. Il n’y a pas non plus de symptômes subjectifs évidents qui dérangent le patient. Le plus souvent, au stade 2 du développement de l'hypertension, les éléments suivants sont détectés :
- signes caractéristiques de l'hypertrophie ventriculaire gauche ;
- la quantité de créatine dans le sang augmente ;
- un rétrécissement des artères se produit dans la rétine ;
- Les protéines se trouvent dans l'urine.
Les crises hypertensives ne sont pas rares dans l'hypertension de stade 2, ce qui entraîne le risque de développer des complications très graves, notamment un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, il ne sera plus possible de se passer d'un traitement médicamenteux constant.
Stade III
Le dernier stade de l'hypertension a l'évolution la plus sévère et présente le groupe de troubles le plus étendu dans le fonctionnement de tout un groupe d'organes cibles. Ce sont les reins, les yeux, le cerveau, les vaisseaux sanguins et le cœur qui en souffrent le plus. La tension artérielle est persistante et il est assez difficile de normaliser son niveau même si vous prenez des pilules. Des augmentations de la pression artérielle jusqu'à 180/110 mm ne sont pas rares. Hg Art. et plus haut.
Les symptômes du stade 3 de la maladie sont à bien des égards similaires à ceux énumérés ci-dessus, mais ils s'accompagnent également de signes assez dangereux provenant des organes affectés (par exemple, insuffisance rénale). La mémoire se détériore souvent, de graves troubles du rythme cardiaque surviennent et la vision diminue.
Le plus dangereux est que l’hypertension affecte invariablement le cœur. La contractilité et la conductivité du muscle sont presque toujours altérées. Les études cliniques révèlent également de nombreux troubles dans d’autres organes.
L'hypertension comporte non seulement les stades 1, 2, 3, mais aussi les degrés 1, 2, 3, dont nous parlerons plus tard.
Degrés
je suis diplômé
Le premier degré de gravité fait référence au plus léger, dans lequel des augmentations périodiques de la pression artérielle sont observées. Une autre caractéristique est que le niveau de pression est capable de se stabiliser tout seul. La cause la plus fréquente des maux de tête de stade 1 est le stress constant.
IIe degré
L'hypertension modérée se caractérise non seulement par l'impossibilité d'une stabilisation indépendante de la pression artérielle, mais également par le fait que les périodes de pression normale sont très courtes. La principale manifestation est de graves maux de tête.
Si la maladie se développe très rapidement, on peut parler d'une évolution maligne de l'hypertension. Cette forme est très dangereuse car la maladie peut se développer rapidement.
IIIe degré
Avec l'hypertension de grade 3, la pression reste toujours dans un état élevé et stable. Si la tension artérielle diminue, la personne souffre de faiblesse, ainsi que d'un certain nombre d'autres symptômes provenant des organes internes. Les changements qui surviennent à ce stade de la maladie sont déjà irréversibles.
Aussi, la classification de l'hypertension comprend, en plus des degrés et stades 1, 2, 3, 1, 2, 3, 4 risques, dont nous parlerons plus tard.
Risques
Faible, insignifiant
Le risque de complications le plus faible se retrouve chez les femmes de moins de 65 ans et les hommes de moins de 55 ans qui ont développé une hypertension artérielle « légère » de stade 1. Au cours des 10 prochaines années, seulement 15 % environ développeront des pathologies vasculaires ou cardiaques résultant de la maladie. Ces patients sont souvent pris en charge par des médecins généralistes, car un traitement sérieux par un cardiologue ne sert à rien.
Si un risque mineur persiste, les patients doivent essayer de modifier significativement leur mode de vie dans un avenir proche (pas plus de 6 mois). Il peut être observé par un médecin pendant un certain temps si la dynamique est positive. Si un tel traitement n'apporte pas de résultats et qu'une diminution de la pression artérielle ne peut être obtenue, les médecins peuvent recommander un changement de tactique de traitement, ce qui entraînera la prescription de médicaments. Cependant, les médecins insistent souvent sur un mode de vie sain, car une telle thérapie n'aura aucune conséquence négative.
Moyen
Ce groupe comprend des patients souffrant d'hypertension du deuxième et du premier type. Leur tension artérielle ne dépasse généralement pas 179/110 mm. Hg Art. Un patient de cette catégorie peut présenter 1 à 2 facteurs de risque :
- l'hérédité,
- fumer,
- l'obésité,
- peu d'activité physique,
- taux de cholestérol élevé,
- tolérance au glucose altérée.
Sur 10 ans d'observation, le développement de pathologies cardiovasculaires est possible dans 20 % des cas. La modification du mode de vie normal est nécessairement incluse dans la liste des mesures thérapeutiques. Pendant 3 à 6 mois, aucun médicament ne peut être prescrit pour donner au patient une chance de normaliser son état grâce à des changements dans sa vie.
Élevé
Les patients présentant les formes 1 et 2 d'hypertension doivent également être inclus dans le groupe à risque avec une forte probabilité de détecter des complications, mais s'ils présentent déjà plusieurs facteurs prédisposants décrits ci-dessus. Ils incluent également tout dommage aux organes cibles, le diabète sucré, les modifications des vaisseaux rétiniens, les taux élevés de créatinine et l'athérosclérose.
Il se peut qu'il n'y ait aucun facteur de risque, mais un patient souffrant d'hypertension artérielle de stade 3 appartient également à ce groupe de patients. Tous sont déjà observés par un cardiologue, car l'hypertension est généralement de longue durée. La probabilité de complications atteint 30 %. Les changements de mode de vie peuvent être utilisés comme stratégie adjuvante, mais la partie principale du traitement est la médication. La sélection des médicaments doit être effectuée dans un court laps de temps.
Nous parlerons ensuite d'un diagnostic grave : hypertension de stade 3, risque 4.
Très grand
Les patients présentant le risque le plus élevé de complications dans le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins sont un groupe de patients souffrant d'hypertension de stade 3 ou de stades 1 et 2 si ces derniers présentent des troubles des organes cibles. Ce groupe est l'un des plus petits. Le traitement principal est effectué dans un hôpital. Le traitement médicamenteux est effectué de manière active et comprend souvent plusieurs groupes de médicaments.
La probabilité de développer des complications est supérieure à 30 %.